Для чего гинеколог отправляет на МРТ?

МРТ – информативный и безопасный вид аппаратной диагностики, широко применяемый в гинекологии. Магнитно-резонансная томография особенно целесообразна для выявления онкологических процессов в органах малого таза, кист, эндометриоза. На МРТ могут направить первично, но чаще этот метод используется как уточняющий после УЗИ, так как в ряде случаев ультразвук дает неполную информацию.

Показания к проведению МРТ в гинекологии

Магнитно резонансная томография проводится с целью оценки строения и функции органов репродуктивной и мочевыделительной системы, лимфоузлов и сосудов малого таза, обнаружения отклонений и патологий. В ходе исследования, аппарат МРТ делает множество снимков (тонких срезов), которые после компьютерной обработки объединяются в трехмерную модель исследуемой области.

Показания к исследованию:

• Воспалительные заболевания, инфекционные процессы в органах малого таза, лимфоузлах (лимфаденит).
• Новообразования: доброкачественные (миомы матки, кисты яичников, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз), злокачественные – рак, в том числе на ранних стадиях, когда опухоль минимальных размеров и излечима.
• Метастазы в зоне малого таза (репродуктивных органах, костях таза, поясничном отделе позвоночника, лимфоузлах): МРТ позволяет отслеживать прорастание патологически измененных клеток в близлежащие ткани.
• Заболевания сосудов.
• Аномалии развития мочеполовых органов.

Преимущества МРТ перед УЗИ и КТ

Компьютерная томография (КТ), как и МРТ, является эффективным видом диагностики, гинекологи его тоже назначают. Однако метод КТ связан с воздействием ионизирующего излучения на организм, и потому имеет больше противопоказаний. МРТ можно делать, не опасаясь за здоровье, при беременности (за исключением 1 триместра) и лактации, столько раз, сколько требуется для диагностики и мониторинга лечения.

В отличие от МРТ, УЗИ дает плоскую картинку внутреннего органа, при этом не предоставляя объективной информации о труднодоступных областях. Поэтому МРТ назначают, если сомневаются в результатах УЗИ. Среди преимуществ МРТ перед УЗИ также:

• Высокая четкость и детализация изображений.
• Запись результатов исследования на носителях с возможностью проконсультироваться у других врачей и мониторить динамику заболевания.
• Отсутствие необходимости использования траснсвагинального проникновения.

Решение о том, какой вид диагностики целесообразно назначить, принимает врач. Если вам нужна консультация гинеколога в Киеве, переходите по ссылке:

omegamc.ua/ru/ginekologiya.html

Противопоказания к МРТ в гинекологии

Несмотря на неинвазивность и безопасность МРТ в гинекологии, исследование имеет противопоказания:

• Наличие в теле металлических элементов: протезы, импланты и т.д.
• Тяжелые нарушения психики, клаустрофобия. 
• Вес пациентки свыше 120 кг.
• Беременность в 1 триместре.

Подготовка и ход процедуры

МРТ в гинекологии можно проводить в любой день цикла, кроме периода месячных – кровотечение ухудшает визуализацию. Если речь идет о подозрении на эндометриоз, гиперплазию или полипы эндометрия, врачи-гинекологи рекомендуют проводить МРТ малого таза у женщин на 7-12 день цикла. В этот период эндометрий имеет наименьшую толщину, что упрощает диагностику.

Нет необходимости делать клизму перед исследованием, достаточно опорожнить кишечник естественным путем. Чтобы снизить перистальтику, за 2-3 часа до МРТ не принимать пищу. Нижнее белье и прочую одежду снимать не нужно, если на ней нет металлосодержащих элементов.

Во время процедуры пациентка находится внутри томографа. Работа аппарата не вызывает никаких ощущений, беспокоить может разве что характерный звук, издаваемый томографом. Чтобы снизить уровень шума, можно надеть наушники.  Длительность МРТ – 15-20 минут.

Примеры из практики гинекологов

Наиболее часто МРТ в гинекологии назначается для выявления типа и локализации опухолевых образований. 

Пример 1. У пациентки на УЗИ обнаружено образование, первично диагностированное как киста яичника. Расположение образования таково, что точной визуализации мешает артерия. Для уточнения сделали МРТ, 3-мерное изображение позволило увидеть четкую локализацию, контуры и оценить структуру опухоли. Диагноз подтвердился.   

Пример 2. В ходе УЗИ у пациентки в матке обнаружено небольшое новообразование. Однозначно поставить диагноз – полип, миома, злокачественная опухоль – на основании ультразвукового исследования гинеколог не смог. Показатели онкомаркеров оказались высокими, для дифференциальной диагностики врач направил на МРТ. Исследование показало онкологическое заболевание на ранней стадии. Опухоль вовремя удалили, операция прошла успешно. 

Таким образом, МРТ играет важную роль в диагностике и планировании лечения. При любых беспокоящих симптомах обращайтесь к специалистам, а также регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога.